CRH este hormonul care eliberează corticotropină, numit și corticoliberină. Este produs în hipotalamus. El însuși stimulează formarea și eliberarea ACTH (hormonul adrenocorticotrop), care este produs în celulele anterioare glanda pituitară. ACTHla rândul său, controlează biosinteza și secreția de hormoni din cortexul suprarenal.
Procesul
Material necesar
- Sânge EDTA
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
Pacientul trebuie să se odihnească cu două ore înainte de a începe
- Plasați accesul venos cu 30 de minute înainte
- Sânge prelevarea de probe pentru determinarea ACTH (EDTA) și Cortizolul (ser).
- Ulterior, injectarea a 100 μg de CRH uman.
- Urmat de sânge prelevarea de probe pentru determinarea ACTH și Cortizolul după 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Factori de interferență
- Nu stie nimeni
Indicatii
- Suspiciune de insuficiență hipofizară anterioară.
- Sindromul Cushing (diagnostic diferentiat).
- Insuficiență corticosuprarenală (diagnostic diferentiat).
Interpretare
Interpretare
- ACTH și Cortizolul practic scăzut, fără creșterea ACTH - deficit de ACTH pituitară.
- Creșterea ACTH> 35% și creșterea cortizolului> 20% - hipotalamo-hipofizară Sindromul Cushing.
- Creșterea ACTH întârziată și prelungită - insuficiență hipotalamică adrenocorticală.
- Cortizolul nu este stimulabil - Sindromul Cushing din cauza unei tumori adrenocorticale autonome.
- ACTH și cortizolul nu sunt stimulabile - sindromul ACTH ectopic.
- Stimulare bună a ACTH în insuficiența suprarenală terțiară (hipofuncție hipotalamică).
