Produse
Acidul nicotinic a fost disponibil comercial sub formă de eliberare modificată comprimate ca o combinație fixă cu laropiprant (Tredaptiv, 1000 mg / 20 mg). Combinația a fost aprobată în multe țări în 2009, înlocuind monopreparatele anterioare, cum ar fi Niaspan. Medicamentul a fost retras de pe piață la 31 ianuarie 2013.
Structură și proprietăți
Acid nicotinic (C5H5NU2, Mr = 12.1 g / mol) este un acid 3-piridin carboxilic. Există ca un cristal alb praf care este solubil în fierbere de apă. Acidul nicotinic este, de asemenea, cunoscut sub numele de niacină și este o vitamină aparținând complexului B.
Efecte
Acidul nicotinic (ATC C10AD02) scade lipidele. Scade VLDL, LDL, și trigilceride și crește HDL. Spălarea este frecventă în timpul tratamentului (vezi mai jos). Acest efect secundar este cauzat de prostaglandina D2 (PGD2), care provoacă vasodilatație în piele prin legarea la receptorul PGD2-1. Laropiprant blochează legarea prostaglandinei D2 de receptorul său și reduce frecvența și intensitatea efectului advers. În ianuarie 2013, Agenția Europeană pentru Medicamente a evaluat raportul beneficiu-risc al medicamentului ca fiind negativ. Un studiu multianual cu 25,000 de participanți nu a reușit să confirme eficacitatea clinică atunci când este combinat cu statine. Acid nicotinic/laropiprant nu a redus riscul bolilor cardiovasculare grave precum inimă atac și cursă - dar în același timp au apărut efecte secundare, unele dintre ele severe. Aceste descoperiri nu se referă la acidul nicotinic ca vitamină. Cel mai medicamente care conține vitamina B3 conține nicotinamidă, care se administrează în doze mult mai mici, nu scade lipidele și nu provoacă înroșirea feței.
Indicatii
Pentru tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic (dislipidemie combinată, primară hipercolesterolemie).
Dozaj
Potrivit SmPC. comprimate se iau o dată pe zi seara după masă sau înainte de culcare după o gustare cu conținut scăzut de grăsimi. Acidul nicotinic a fost adesea administrat în asociere cu statine.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
- Disfuncție hepatică
- Enzime hepatice crescute permanent
- Ulcer gastric activ
- Sângerări arteriale
Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Drog-drog interacţiuni au fost descrise cu rășini schimbătoare de ioni, antihipertensivele, statine, acid acetilsalicilic, și clopidogrel. Laropiprant a arătat o interacțiune cu midazolam.
Efecte adverse
Cel mai frecvent efect advers potențial este înroșirea, care este o înroșire a piele care poate fi însoțit de o senzație de căldură, mâncărime și furnicături. Alte reacții adverse frecvente includ diaree, dispepsie, greaţă, vărsături, piele erupții cutanate, amețeli, durere de cap, și parestezii.
