3. terapia endoscopică pentru un ulcer de stomac | Terapia ulcerului de stomac

3. terapia endoscopică pentru un ulcer de stomac

Terapia endoscopică mai puțin invazivă (gastrointestinală) endoscopie) utilizat pentru complicațiile ulcerelor gastrointestinale este mai puțin stresant pentru pacient decât chirurgia abdominală deschisă. În cazul unei sângerări ulcer, de exemplu, o canulă mică introdusă prin endoscop poate fi utilizată pentru a injecta medicamente precum adrenalina în ulcer. Adrenalina constrânge nave apropierea ulcer și astfel oprește sângerarea.

Adezivul de fibrină sau anumite rășini sunt, de asemenea, utilizate pentru lipirea și comprimarea sângerărilor nave. În cazul complicațiilor stenozei de ieșire gastrică, o sondă (instrument tubular subțire) este avansată prin endoscop (cameră cu tub mobil) până la îngustare. La sfârșitul acestei sonde este un balon, care este apoi umplut încet cu aer sau apă, astfel cu atenție întindere il stomac căptuşeală. Cu această metodă, constricția poate fi întinsă ușor în mai multe ședințe, evitând astfel o intervenție chirurgicală deschisă. Cu această metodă de stomac ulcer cu toate acestea, există întotdeauna riscul unei rupturi la nivelul mucoasei stomacului, care duce apoi direct la o intervenție chirurgicală deschisă.

4. terapia chirurgicală

Astăzi, importanța tratamentului chirurgical al ulcerului / ulcerului pigastric este foarte scăzută, deoarece terapia medicamentoasă a devenit foarte eficientă în ultimele decenii. Numai în cazul perforației gastrice sau intestinale (perforarea ulcerului) de către ulcer există o necesitate absolută pentru sutura chirurgicală a ulcerului. În cele mai multe cazuri, un ulcer sângerând poate fi bine suturat endoscopic.

Doar rareori o sângerare de ulcer insatiabil endoscopic duce la o intervenție chirurgicală deschisă. Chiar și îngustarea stomac ieșirea (stomacul cu clepsidră) poate fi îndepărtată deschis prin intervenție chirurgicală dacă terapia endoscopică a eșuat. Tehnici chirurgicale de localizare a ulcerului diferit Ulcus ventriculi (ulcer peptic) În cazul unui ulcer peptic refractar la tratament, există o indicație pentru o îndepărtare gastrică 2/3 (rezecție) conform Billroth I sau Billroth II, care se efectuează de obicei în combinație cu o vagotomie. În aceste tehnici chirurgicale, părțile stomacului sunt îndepărtate, în funcție de locația ulcerului, iar stomacul rămas este suturat la intestin în diferite moduri (anastomoză).

Este important să îndepărtați părțile antrului și corpului, deoarece aici se află celulele documentului și uneori celulele G, care sunt cruciale pentru producerea acidului. Vagotomia este foarte importantă în astfel de cazuri, deoarece, în ciuda operației, ulcerele recurente (ulcere recurente) pot apărea în cursul ulterior al intestinului, iar vagotomia (vezi mai sus) reduce producția de acid gastric chiar mai mult. Perforația gastro-intestinală este singura indicație absolut necesară pentru intervenția chirurgicală în boala ulcerului și cea mai gravă complicație în afară de injectarea sângerării ulcerului.

Într-o operație deschisă, ulcerul este suturat. Ocazional, operația poate fi efectuată și cu ajutorul laparoscopie. Aceasta înseamnă că diferite instrumente chirurgicale și o cameră sunt introduse prin incizii înguste în peretele abdominal. În acest fel, defectul ulcerului poate fi, de asemenea, suturat.