septic şoc este o așa-numită reacție inflamatorie a organismului. Corpul răspunde invaziei viruși, bacterii, ciuperci și toxine cu eșec multiorgan. Dacă nu este administrat un tratament adecvat în timp util, septic şoc este de obicei fatală. Septic şoc ar trebui să se distingă de șoc anafilactic (șoc alergic) și șoc circulator.
Ce este șocul septic?
Sânge otrăvire sau sepsis poate să conduce la șoc septic. Șoc septic este prezentă atunci când apar simptomele SIRS (sindromul răspunsului inflamator sistemic). Mai mult, trebuie să existe o cauză infecțioasă (bacterii, viruși, ciuperci sau toxine), precum și un sistem sistolic sânge presiune sub 90 mmHg. Minima sânge presiune (hipotensiune) trebuie să persiste cel puțin o oră în ciuda volum substituţie. Pe lângă febră și o bătăi accelerate a inimii, frecvența respiratorie este crescută și tulburări în număr de sânge sunt prezenți. Șoc septic este cauzat de sepsis (otrăvirea sângelui). Dacă apare insuficiența organului sau a mai multor organe, asociată cu o scădere tensiune arterială, acesta este definit ca șoc septic. Șocul septic poate fi împărțit în trei etape:
Etapa 1: debutul șocului septic - se caracterizează prin: Temperatura corpului peste 38.4 ° C, stabilă tahicardie (bătăi accelerate ale inimii), hiperventilație, numărul de trombocite în sânge este în limitele normale, intensiv Monitorizarea necesar. Etapa 2: șoc septic: scăderea numărului de trombocite, șoc hiperdinamic sau hipodinamic, dovezi de bacteremie și endotoxinemie, ventilație a persoanei afectate solicitate urgent. Etapa 3a: remisie: îmbunătățire marcată. Sau etapa 3b: refractară la terapie: nici o ameliorare a simptomelor, a pacientului condiție nu poate fi influențat nici măcar de agresiv terapie, deci șocul septic duce în cele din urmă la moarte.
Cauze
Șocul septic este cauzat de bacterii, viruși, ciuperci sau toxine care au pătruns în fluxul sanguin. Introducerea bacteriilor este adesea cauzată de proceduri medicale, cum ar fi puncții, intervenții chirurgicale, infecții cu cateter sau prin administrarea anumitor medicamente. În cele mai multe cazuri, șocul septic este rezultatul sepsis (otrăvirea sângelui). Cu toate acestea, alte boli precum cancer, boala renală în stadiul final, sindromul Lemierre, cangrenă, peritonită, precum și inflamaţie a plămânilor, pancreasului și vezicii biliare, poate fi, de asemenea, o cauză a șocului septic. Sepsisul și șocul septic ulterior pot fi, de asemenea, rezultatul arsuri la piele sau alte deschise răni.
Simptome, plângeri și semne
Șocul septic poate provoca o gamă largă de simptome și plângeri. În primul rând, reacția de șoc provoacă simptome cardiovasculare: palpitații, hipertensiune, și fluctuații în tensiune arterială. În paralel, lenjeria albastră sau roșeața apar sub piele. piele leziunile apar în principal pe extremități și se măresc rapid. Sepsisul însoțitor provoacă inițial o severă febră și stare de rău și duce la probleme circulatorii grave pe măsură ce boala progresează. Frisoane și confuzie apare, de asemenea, ocazional. Ca urmare a febră, hipotermie poate apărea, de asemenea, în care temperatura corpului scade sub 36 de grade Celsius. Cel mai evident semn este linia roșie care se dezvoltă spre inimă. Linia roșie poate fi ușor sensibilă la presiune și este clar vizibilă extern. Dacă ajunge la inimă, insuficienţă cardiacă este iminent. Dacă este severă, sepsisul poate fi fatal. Tratamentul timpuriu previne complicațiile grave și duce la o recuperare rapidă, fără alte simptome sau plângeri la 80% dintre pacienți. Ocazional, poate apărea febră prelungită și slăbiciune fizică. Aceste semne de boală se remit complet în câteva săptămâni.
Diagnostic și curs
Șocul septic este diagnosticat de o test de sange. Aici este căutat agentul patogen care a declanșat reacția inflamatorie în lanț. Mai mult, șocul septic poate fi recunoscut de evoluția bolii în sepsis. Primele semne sunt linii roșii sau albastre pe brațe și picioare, umflate limfă noduri, febră mare, tahicardie, hiperventilație, conștiință afectată, hipotensiune și insuficiență organică. Sepsisul este de obicei însoțit de tulburări circulatorii, o scădere tensiune arterială și insuficiență de organ. Dacă sepsisul nu este tratat în mod adecvat și în timp, rezultă șocul septic. Dacă nu sunt luate contramăsuri eficiente sau dacă terapie nu funcționează, șocul septic este de obicei fatal. Rata mortalității pentru sepsis sau șoc septic este de aproximativ 50-60 la sută.
Complicațiile
În șocul septic, colapsul circulator apare datorită scăderii tensiunii arteriale bazată pe otrăvire, de obicei bacteriană. Șocul septic este, prin urmare, întotdeauna foarte periculos. hipotensiune arterială și mici cheaguri de sânge pot conduce la o serie de complicații grave. De exemplu, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creier, inimă, plămânii sau rinichii pot fi afectați. Dacă țesuturile corpului nu primesc suficient sânge, eliberează excesul acid lactic, amenințătoare metabolice acidoză. În plus, trombocitopenie se poate dezvolta deoarece supraviețuirea trombocitelor scade datorită proceselor de otrăvire progresivă. În plus, șoc rinichi, adică acută rinichi eșec, este de așteptat dacă urina volum scade prea mult. Dacă plămânii sunt afectați, simptome precum hiperventilație din cauza oxigen inițial pot apărea deficiențe și dificultăți de respirație. În aceste cazuri, există riscul de șoc plămân, adică acută plămân eșec. Flux insuficient de sânge către gastric membranei mucoase coroborat cu formarea crescută de suc gastric poate conduce la stres ulceradică, stres-deteriorarea gastrică membranei mucoase. Dacă sepsisul nu poate fi conținut, cea mai gravă complicație este acută eșec multiorgan, care duce în mod regulat la moarte.
Când trebuie să mergi la medic?
Un medic trebuie întotdeauna consultat pentru această boală. Nu poate exista auto-vindecare, astfel încât pacientul afectat este dependent de tratament medical. În cel mai rău caz, persoana afectată va muri din cauza acestui șoc dacă boala nu este tratată. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de palpitații și hipertensiune arterială. Există, de asemenea, roșeață severă a feței și majoritatea pacienților suferă, de asemenea, de febră. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat în orice caz un medic. Nu este neobișnuit ca cei afectați să pară confuzi sau să sufere frisoane și un sentiment general de boală. Dacă acest șoc nu este tratat, de obicei duce la insuficienţă cardiacă. În cazul unui astfel de șoc, trebuie chemat imediat un medic de urgență sau trebuie vizitat și spitalul. Tratamentul suplimentar este apoi efectuat în spital, necesitând de obicei o ședere suplimentară.
Tratament și terapie
Șocul septic este o urgență medicală și necesită asistență medicală promptă. În funcție de agentul patogen determinat a fi cauza șocului septic, terapia medicamentoasă cu antibiotice, antivirale, antifungice, Sau antiparazitare este inițiat. În plus, volum se efectuează substituție. Pe lângă prevenirea exsicozei (deshidratare), lichidul de perfuzie servește la echilibra il de apă și echilibrul electroliților. Deoarece șocul septic este asociat cu insuficiență multiplă a organelor, medicamentos măsuri sunt, de asemenea, luate pentru stabilizarea organelor afectate. În șocul septic, coagularea sângelui poate fi, de asemenea, afectată, astfel încât măsuri trebuie luat pentru a preveni tromboză or embolie. Ca urmare a scăderii tensiunii arteriale, circulaţie la extremități și organe este afectată ca condiție progresează. Datorită reducerii circulaţie de sânge, o lipsă de oxigen apare ca urmare, ceea ce poate duce la afectarea conștiinței și comă. Tulburări circulatorii, împreună cu coagularea sangelui tulburări, poate duce la tromboză, astfel încât pe lângă administrare of oxigen și agenți de diluare a sângelui, trebuie administrat lichid crescut. Sepsisul sau șocul septic sunt adesea cauzate de o rană infectată. Din acest motiv, este necesar ca sursa de infecție să fie îndepărtată chirurgical. De cand respiraţie este deseori restricționat, intubare se efectuează de obicei. Pe lângă acestea măsuri, măsuri generale de întreținut circulaţie se efectuează și în șoc septic.
Prevenirea
Șocul septic poate fi prevenit prin asigurarea unui mediu steril în timpul intervențiilor chirurgicale în spitale și cabinete medicale. Dezinfectarea totală a rănilor trebuie efectuată după operație. Schimbările zilnice de pansament trebuie efectuate și în condiții sterile. Dar nu numai operațiile din spital pot fi declanșatorul șocului septic. Fiecare rană, oricât de mică și aparent nesemnificativă, ar trebui dezinfectată adecvat imediat. În acest scop, există dezinfectanți pentru piele și răni care aparțin fiecărui cabinet de medicamente de acasă și de la serviciu. Unii oameni suferă de săraci vindecarea ranilor. Acest grup ar trebui să vadă întotdeauna un medic - chiar și pentru cei mici răni - să aveți rana tratată profesional, astfel încât sepsisul și șocul septic să poată fi evitate.
Post-Operație
Oricine a suferit șoc septic poate fi cicatricat pe viață. Dar corpul a fost suficient de puternic pentru a lupta prin această infecție severă, chiar dacă a suferit daune. Sarcina acum este de a compensa aceste daune pe termen lung. Acest lucru este în general cel mai bine realizat printr-un stil de viață sănătos. Aceasta include, în primul rând, dietă. Ar trebui să fie ușor și digerabil, precum și bogat în vitamine și sărac în grăsimi. Dacă rinichii au fost afectați de șoc septic, opotasiu dietă este, de asemenea, recomandat. Pacientul ar trebui să recurgă numai la fast food într-o situație de urgență. În schimb, sunt recomandate mesele proaspăt preparate, cu multe legume și salată. Toxine precum nicotină și alcool pune o povară inutilă atât asupra ficat și întregul organism. Perioadele regulate de odihnă și somnul suficient oferă organismului posibilitatea de a efectua lucrări de reparații fără sarcini. Exercițiile fizice, care se fac cel mai bine în aer curat, favorizează circulația sângelui și aportul de oxigen. Pacientul poate suferi psihologic după situația de șoc care pune viața în pericol. Știind că unul aproape a murit poate fi foarte stresant. Aici este recomandabilă intervenția psihoterapeutică în caz de criză. Desigur, pacientul ar trebui, de asemenea, să evite leziunile în viitor. Dacă el sau ea susține o rană, ar trebui să se acorde atenție procesului de vindecare a acesteia.
Ce poți face singur
Pentru pacienții care au suferit șoc septic, multe lucruri în viață se schimbă adesea. În funcție de gravitatea bolii, principala preocupare este un bun proces de vindecare. Participarea la grupurile de sprijin arată celor afectați cum să-și recapete calitatea vieții. Mai presus de toate, sistemului imunitar are nevoie de întărire pentru a rezista la nou patogenii. Pentru a reduce riscul unei reacții fizice de șoc, există și alte măsuri de sprijin utile. Cei care suferă de diabet mellitus ar trebui să rămână la cele prescrise dietă. Oameni cu implanturi, cateterele sau stenturile sunt, de asemenea, expuse riscului și ar trebui să aibă grijă de ele însele în consecință. Riscul crește brusc în cazul inflamaţie, iar deficiențele imune pot promova, de asemenea, șocul septic. Pentru cei afectați, este extrem de important ca aceștia să își monitorizeze corpul și să observe orice probleme într-un stadiu incipient. Vizitele regulate la medic fac parte din viața de zi cu zi pentru cei cu risc, precum un stil de viață sănătos. Participând la un grup de auto-ajutor sau primind îngrijiri psihoterapeutice complete, cei afectați pot afla mai multe despre acest lucru condiție și modul cel mai bun de a face față pericolului constant.
