Diabeticii pot suferi nu numai de prea mare sânge zahăr, dar și de la prea scăzut. Dacă nivelul este extrem de scăzut și inconștiența apare din acest motiv, experții vorbesc de hipoglicemiant şoc (colocvial: hipoglicemie). Acest lucru poate pune viața în pericol.
Ce este șocul hipoglicemiant?
La diabetici, sânge glucoză nivelurile pot fluctua sălbatic din mai multe motive. Dacă nivelul scade sub 40-50 mg / dl, există un pericol acut. Un astfel de caz apare atunci când există prea multe insulină în sânge. Deoarece creier nevoilor glucoză să mențină funcții vitale, așa condiție poate deveni extrem de periculos. Dacă pacientul devine inconștient, acesta este un comă. Dar hipoglicemia se anunță deja în avans:
Persoana afectată este palidă, transpira, are pofta de mâncare, poate avea convulsii, tremură, este neliniștită și, eventual, izbitoare psihic, care se poate manifesta prin agitație, confuzie sau halucinații. Rata pulsului accelerează și tensiune arterială este ridicat. Dacă hipoglicemiant şoc apare, acțiunea trebuie luată chiar mai repede decât în coma diabetica.
Cauze
Întrebarea este: Care sunt cauzele hipoglicemie să fii atât de periculos? O posibilitate este ca un diabetic să-și fi supradozat zahăr din sânge-medicamente mai mici sau insulină. Hipoglicemiant şoc poate apărea și dacă cei afectați mănâncă prea puțin (în special carbohidrati) sau exercițiu prea mult fără a le ajusta insulină sau doze de medicamente. Din acest motiv, optim doză ajustarea este elementară. Excesiv alcool consumul, pe de altă parte, poate deveni critic și pentru persoanele fără diabet. Deoarece ficat este ocupat să spargă alcool, este posibil să nu poată produce suficient glucoză (dextroză) și creier suferă o deficiență. Hipoglicemia apare și atunci. Cu toate acestea, consumul excesiv de alimente cu un indice glicemic ridicat, care declanșează o eliberare puternică de insulină, poate determina, de asemenea, scăderea rapidă a nivelului de glucoză din sânge.
Simptome, plângeri și semne
Șocul hipoglicemiant se caracterizează prin apariția bruscă a comă. Este un pericol pentru viață condiție care necesită tratament imediat. Tratamentul constă din administrare de glucoză sub formă de dextroză sau, dacă pacientul este inconștient, sub formă de IV. Pe lângă comă, există o tendință de convulsii și de creștere reflex. În plus, există transpirații abundente și umede și palide piele. În plus, apar adesea palpitații. Cu toate acestea, spre deosebire de coma diabetica, simptomul completului deshidratare este absent. Întrucât coma în șocul hipoglicemiant nu poate fi distinsă de altfel coma diabetica, singura modalitate de a distinge între cele două stări de boală este prin semnele de prezentare. Testele de laborator relevă niveluri foarte scăzute ale glicemiei. În plus, șocul hipoglicemiant se anunță prin diferite simptome care apar chiar și cu hipoglicemie moderată. Este adevărat că acestea sunt simptome care pot apărea și în alte boli. Cu toate acestea, în contextul diabet, oferă indicii valoroase că inconștiența poate fi iminentă. Aceste semne includ neliniște bruscă, pofte de mâncare, dificultăți de concentrare, ameţeală, nervozitate, tulburări vizuale, panică, tremurături sau palpitații. În plus, există tulburări de percepție, dificultăți de vorbire, furnicături, rece transpirații, genunchi slabi și blană gust în gură. După administrarea glucozei, simptomele se remit imediat.
Diagnostic și curs
Hipoglicemia care pune viața în pericol poate persista ore și zile. Aici se află problema clinică. Mai întâi se anunță prin simptome ale autonomiei sistem nervos și sistemul nervos central. Primele semne sunt pofta de mâncare, transpirația, greaţă, tremurând, vărsături, durere de cap, lipsă de concentrare, iritabilitate și confuzie crescute. Dacă nivelul glicemiei scade și mai mult, pot apărea expresii primitive, cum ar fi smacking, grimase și apucare. Ulterior, tulburări de vorbire, vedere dublă, convulsii, paralizie și apar probleme respiratorii și circulatorii. În cele din urmă, șocul hipoglicemiant apare sub formă de inconștiență. Persoana afectată cade în comă. Progresia simptomelor este foarte rapidă. Din acest motiv, diabeticii trebuie să se monitorizeze îndeaproape. Deja la primele semne, nivelul glicemiei trebuie controlat.
Complicațiile
De regulă, în timpul acestui șoc apar o serie de plângeri și simptome diferite. Persoana afectată suferă în primul rând de vărsături și severă greaţă. Apare un sentiment general de boală și pacientul se simte de obicei obosit și epuizat. Efortul fizic sau activitățile sportive nu mai sunt posibile, astfel încât calitatea vieții este sever restricționată. În plus, tremură pe tot corpul și transpirație. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoana afectată să sufere de tulburări coordonare și concentrare. În cursul următor, pacientul își poate pierde cunoștința dacă simptomele sunt severe. Dacă șocul nu este tratat, moartea apare de obicei. Dacă apare inconștiența, pacientul poate fi rănit dacă cade. Tratamentul șocului se face, de obicei, prin importul de glucoză și duce relativ rapid la un curs pozitiv al bolii. Nu apar alte complicații dacă tratamentul este administrat rapid și devreme. Cu toate acestea, pacientul se poate sufoca dacă își pierde cunoștința și nicio altă persoană nu oferă asistență.
Când trebuie să mergi la medic?
Șocul hipoglicemiant ușor se rezolvă de obicei singur de îndată ce o masă mică este suficientă carbohidrati se mănâncă. Hipoglicemia severă, pe de altă parte, necesită întotdeauna asistență medicală. Dacă persoana este încă conștientă, se poate administra glucoză sau un medicament de urgență adecvat. măsuri trebuie repetat la intervale de 15 minute până când nivelul glicemiei este stabil din nou sau ajunge un medic. În caz de inconștiență, serviciile medicale de urgență trebuie chemate imediat. Până când nu este disponibil ajutor de specialitate, persoanei afectate trebuie să i se ofere agentul necesar (de ex glucagon sau glucoza) intravenos. Șocul hipoglicemiant trebuie întotdeauna discutat cu medicul responsabil. istoricul medical este necesară pentru a determina cauza hipoglicemiei și pentru a regla terapie în consecinţă. În plus, dacă este necesar, medicul poate prescrie un medicament mai puternic pentru a preveni viitoarele atacuri. De asemenea, este posibil ca afectarea conștientizării hipoglicemiei să fie cauzală, care trebuie identificată și tratată cu medicamente.
Tratament și terapie
Dacă șocul hipoglicemiant este iminent, trebuie luate imediat contramăsuri. Dacă nivelul glicemiei se dovedește a fi prea scăzut, persoana afectată trebuie să ia imediat glucoză. O posibilitate este de a fixa unu la patru comprimate de glucoză între dinți și obraz. Glucoza se dizolvă încet și astfel intră în sânge. Pacientul care este încă conștient poate mânca și alte alimente bogate în carbohidrați care cresc zahăr din sânge niveluri rapid. Băuturile zaharoase, cum ar fi sucurile de fructe, sunt, de asemenea, o opțiune. Băuturile ușoare, pe de altă parte, trebuie evitate, deoarece acestea conduce până la eliberarea și mai multă insulină, scăzând în continuare zahăr din sânge niveluri. Dacă acestea măsuri nu sunt suficiente, atunci este indicată o perfuzie intravenoasă de glucoză. Acest lucru se aplică dacă pacientul este deja inconștient, deoarece atunci reflexul de înghițire nu mai funcționează și astfel poate apărea aspirația. De asemenea, este posibil ca medicul de urgență sau serviciul de ambulanță să administreze glucagon intramuscular, opțional în țesutul adipos subcutanat. Cu toate acestea, acesta din urmă nu funcționează în caz de exces alcool consum. Dacă apare hipoglicemia, un medic de urgență trebuie informat imediat. Glucoză infuzii sau livrarea intramusculară de glucagon trebuie efectuate numai de specialiști.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția amenințării hipoglicemiei, cea mai bună prevenire este de a ajusta insulina și regimurile de medicamente exact la nevoile organismului. Acest lucru este adevărat atunci când un pacient mănâncă mai puțin și exercită mai mult ca parte a dietă sau mănâncă mai puțin și exercită mai mult în activitățile de zi cu zi. Atât tipul, cât și cantitatea de alimente consumate și exercițiile fizice sunt factori pe care un pacient ar trebui să-i aibă în vedere. Atât prea puțină mâncare, cât și prea multă mâncare sau alimente cu un indice glicemic ridicat nu sunt opțiuni bune pentru suferinzi. Prin urmare, un diabetic ar trebui să-și monitorizeze constant nivelul de glucoză din sânge pentru a putea interveni rapid înainte ca nivelul de glucoză din sânge să scadă prea mic. De asemenea, el ar trebui să fie foarte atent atunci când administrează insulină sau medicamente. De teamă de consecințele diabet, mulți bolnavi tind să injecteze mai mult decât este necesar. Exact doză ajustarea insulinei sau a medicamentelor se face deci cel mai bine de către un medic.
Post-Operație
Șocul hipoglicemiant este asociat cu tipul 2 diabet zaharat, iar îngrijirea ulterioară este strâns legată de îngrijirea medicală pe tot parcursul vieții. Pentru pacienți, aceasta înseamnă participarea regulată la întâlniri medicale cu medicul lor după întreruperea tratamentului. Aici, valorile sanguine sunt verificate pentru a monitoriza evoluțiile. Pacienții își pot măsura singuri valorile și le pot consolida sănătate prin anumite schimbări în obiceiurile lor de viață. Trecerea la un echilibrat dietă este un punct foarte important în acest context. Pregătirea adecvată, adică participarea la un curs de nutriție, poate ajuta. Cu mai mult sănătate conștientizat și nutriționist, pacienții cu diabet reușesc să mănânce mai mult vitamine și mai puțină grăsime. Acest lucru duce treptat la o imagine corporală mai bună. Pe lângă consiliere nutrițională, care ar trebui reînnoit ocazional, sunt programate și alte numiri. oftalmolog ar trebui vizitat o dată pe an, iar podiatrul detectează, de asemenea, orice deteriorare într-un stadiu incipient. În acest fel, este posibil să se prevină diabetul să provoace probleme de vedere sau probleme cu picioarele. Boala în sine nu poate fi nici oprită, nici vindecată, dar progresia ei poate fi încetinită. Stilul de viață potrivit, pe care pacienții ar trebui să îl discute cu medicii lor și cu un nutriționist, ajută.
Ce poți face singur
În majoritatea cazurilor de hipoglicemie ușoară, este suficient ca persoana afectată să consume multă glucoză și carbohidrati. Se va face un pahar de limonadă sau niște biscuiți echilibra sangele zahăr nivelează și ameliorează disconfortul. Șocul hipoglicemiant trebuie tratat de către un medic în orice caz. Este nevoie urgentă de un medic de urgență. Insulina nu trebuie injectată în această situație. Dacă persoana afectată este conștientă, ar trebui să se așeze, să ridice picioarele și să bea suficient de apă (cel puțin un litru pe oră). Efortul fizic trebuie evitat pentru moment. În plus, nivelul glicemiei trebuie verificat la fiecare două ore. Dacă nivelul glicemiei nu s-a normalizat după șase ore, pacientul trebuie dus la spital. În caz de inconștiență sau vărsături, primul ajutor trebuie administrat imediat până la sosirea medicului de urgență. Diabetul trebuie plasat în poziție laterală stabilă și orice proteza care nu sunt fixe trebuie eliminate. Glucagon trebuie injectat dacă este disponibil. După internare, persoana afectată trebuie să o ia ușor timp de câteva zile. În plus, trebuie determinată cauza șocului hipoglicemiant, astfel încât complicațiile ulterioare să poată fi evitate în viitor.
