Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecția (vizualizarea) fișierului piele, membranele mucoase, peretele abdominal și regiunea inghinală (zona inghinală).
- Inspecția și palparea (palparea) glandei tiroide [gușă (mărirea tiroidei)?]
- Examen ginecologic (fată)
- Inspecție
- Vulva (organe sexuale feminine externe, primare).
- Vagin (vagin)
- cervixului uterului (colului uterin) sau portio (colului uterin; tranziția de la colul uterin (colul uterin) la vagin (vagin)), dacă este necesar, luând un frotiu Papanicolau (pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin).
- Palparea (bimanuală; palparea cu ambele mâini) a organelor genitale interne.
- cervixului uter (col uterin).
- Uter (uter) [Normal: anteflexat / înclinat anterior, de dimensiuni normale]
- (Anexe ale uter, adică ovarul (ovarul) și tubul uterin (trompa uterină)) [Normal: liber]
- Parametria (pelviană țesut conjunctiv în fața col uterin la urinare vezică iar pe ambele părți către peretele pelvian lateral) [Normal: liber].
- Pereți pelvieni [Normal: liber]
- Spațiul Douglas (umflătură asemănătoare buzunarului peritoneu (peretele abdominal) între rect (rect) în spate și uter (uter) în față) [Normal: clar].
- Inspecția mamelor (sânilor), dreapta și stânga; mamelon (sân), dreapta și stânga; și pielea [Normal: neremarcabil; în plus, rețineți următoarele:
- Galactoree / descărcare de lapte matern bolnavă? (datorită hiperprolactinemiei / creșterii nivelului de prolactină din sânge);
- În caz de primar amenoree: evaluarea mamelor (sânilor) în funcție de „Dezvoltarea pubertară a tanarului”.
- Palparea mamelor, a celor două gropi supraclaviculare (gropi claviculare superioare) și axile (axile) [Normal: neremarcabil].
- Inspecție
- Examen urologic (băiat)
- Inspecția și palparea (palparea) mamelor (glandelor mamare).
- Inspecția și palparea abdomenului (burta), regiunea inghinală (regiunea inghinală) etc.
- Inspecția și palparea organelor genitale (penis și scrot; evaluarea pubilor (părului pubian), penisului (lungimea penisului; prezența: Indurații (întărirea țesuturilor), anomalii, fimoza / stenoza prepuțului?); Evaluarea în funcție de: dezvoltarea pubertală în conformitate cu Tanner) și palparea:
- Canalul inghinal
- Scrot (scrot) [compartiment testicular gol; dacă există testicul → diagnostic diferențial (distingeți dacă):
- Gleithoden sau
- Testiculul pendulului; în testiculul pendulului, testiculul rămâne în scrot până se declanșează reflexul cremasteric și abia apoi dispare testicul în sus]
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect) și organele adiacente cu deget prin palpare (evaluarea de prostată dimensiune, formă și consistență).
Dezvoltarea pubertară conform lui Tanner
Caracteristică | Desemnare | Descriere scurta |
Părul pubilor | P1 | Nicio diferență față de mediu |
P2 | Părul neted pigmentat, rar, la baza penisului | |
P3 | Părul mai închis, ondulat, vizibil de la distanță | |
P4 | La fel ca la adult, dar extensie mai mică | |
P5 | Adult, graniță orizontală în partea de sus, trecerea la coapsa interioară | |
P6 | Adult, răspândit de-a lungul liniei alba (sutură verticală a țesutului conjunctiv în mijlocul abdomenului formată prin unirea plăcilor tendinoase ale mușchilor laterali abdominali) | |
Piept | B1 | Nu există corp glandular palpabil, conturul mamelonului (sânului) vizibil |
B2 | Corpul glandular ≤ areola palpabilă, ușoară creștere vizibilă | |
B3 | Corpul glandular> areola, contur curgător între areola și corpul toracic. | |
B4 | Adult, conturul areolei ridicat | |
B5 | Contur adult, rotunjit | |
genitale | G1 | Prepubertar, testicular volum ≤ 3 ml. |
G2 | Testiculele (testiculul) ușor mărite, pielea scrotală ridată | |
G3 | Testiculele și penisul mai mari | |
G4 | Penis mai mare, conturul glandului penis (gland) vizibil | |
G5 | Testiculele și penisul adult |