Creșterea intrauterină întârziere se referă la o tulburare prenatală a dezvoltării. Sinonime pentru creștere intrauterină întârziere sunt distrofia prenatală și fetală hipertrofia.
Ce este întârzierea creșterii intrauterine?
Creșterea intrauterină întârziere este o întârziere patologică în creșterea unui copil nenăscut în uter (pântec). Sugarii afectați sunt denumiți sugari SGA. SGA înseamnă „mic pentru vârsta gestațională”. Întârzierea creșterii intrauterine, sau IUGR pe scurt, este atunci când greutatea și înălțimea copilului nenăscut sunt sub percentila 10. Cauzele IUGR pot fi genetice sau influențate de factorilor de mediu. Cauza poate fi din partea copilului sau poate proveni de la mamă. Întârzierea creșterii intrauterine este de obicei descoperită în timpul îngrijirii prenatale în primul sau al doilea trimestru. Aproximativ un sfert din totalul nașterilor moarte se datorează întârzierii creșterii intrauterine. Întârzierea creșterii poate conduce la modificările metabolice ale fătului, astfel încât sugarii afectați prezintă un risc mai mare de letalitate.
Cauze
O cauză fetală a IUGR este aberația cromozomială. O aberație cromozomială este o anomalie cromozomială care afectează un genom. Cea mai cunoscută aberație este trisomia 21, cunoscută și sub numele de Sindromul Down. Malformațiile precum agenesia sau aplazia pot duce, de asemenea, la întârzierea creșterii. Când viruși se transmit de la mamă la copil, pot afecta dezvoltarea și creșterea fetală. Transmiterea are loc prin placenta. Infecții ale mamei cu rubeola, toxoplasma sau organele genitale herpes prezintă un risc deosebit de mare de boală pentru copil. Cu toate acestea, întârzierea creșterii intrauterine poate proveni și din placenta. O cauză comună a creșterii retardate este un multiplu sarcină. Deficitul de creștere legat de loc poate apărea la unul sau mai mulți copii. Insuficiență placentară afectează și creșterea bebelușului. Acut insuficiență placentară rezultate din probleme circulatorii acute. Cronic insuficiență placentară este cauzată de bolile cronice ale viitoarei mame. Dacă hipertensiune iar proteinuria apar în timpul sarcină, preeclampsie este de obicei prezent. O complicație fetală a preeclampsie este întârzierea creșterii intrauterine. Cauzele materne ale întârzierii creșterii sunt boală autoimună și boli renale. Gestational diabet la mamă poate avea și un efect negativ asupra creșterii copilului nenăscut. făt crește, de asemenea, întârziat dacă primește prea puțin oxigen. O astfel de hipoxie poate fi cauzată de anemie, boli cardiovasculare sau plămân boală. Hipertensiune, alcool abuz, și fumat în timpul sarcină de asemenea, dăunează nenăscutului și provoacă întârzierea creșterii. Din cauza riscului de întârziere a creșterii intrauterine, unele medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii.
Simptome, plângeri și semne
Se pot distinge două forme de IUGR. Forma asimetrică apare în 70 la sută din cazuri. Aici, doar greutatea corporală este afectată inițial de tulburarea de dezvoltare. Înălțimea este normală, dar circumferința abdominală este redusă. Copiii au prea puțin subcutanat țesut gras și astfel dezvoltă un corp foarte mic și subțire, a cărui proporție nu se potrivește cu cap. În forma simetrică de întârziere a creșterii intrauterine, greutatea corporală și lungimea corpului copilului nenăscut sunt reduse. cap circumferința este în proporție corectă cu restul corpului, dar creșterea generală a corpului nu corespunde valorilor normale. Întârzierea creșterii intrauterine poate provoca modificări drastice în metabolismul copilului. Aceste anomalii metabolice se pot extinde și agrava după naștere și cresc riscul pentru anumite boli cronice mai târziu în viață. Aceste condiții includ coronarian arteră boală (CAD), de exemplu. Acest fenomen este, de asemenea, cunoscut sub numele de programare fetală. Condiții suboptimale în timpul sarcinii conduce la susceptibilitate ireversibilă la boli la copilul nenăscut. Întârzierea creșterii intrauterine are ca rezultat modificări structurale ale organelor, modificarea numărului de celule, modificarea sânge furnizarea și modificarea numărului de receptori celulari. Copiii sunt inițial capabili să compenseze bine aceste schimbări, dar la fel ca ei creşte în vârstă, sunt mai predispuși să dezvolte boli decât copiii care nu au fost afectați de IUGR.
Diagnosticul și progresia bolii
Întârzierea creșterii intrauterine este de obicei detectată în timpul îngrijirii prenatale în al doilea sau al treilea trimestru în timpul ultrasunete examinare. Ultrasunete-se efectuează fetometrie asistată, așa cum se numește. Aceasta implică măsurarea copilului nenăscut din uter. Parametrii de rutină includ cap circumferința, diametrul biparietal, circumferința abdomenului fetal și lungimea femurului. Dacă sunt detectate anomalii, se efectuează examinări suplimentare. Aceste examinări includ Sonografie Doppler și fetală sânge analiza gazelor. Fetal sânge analiza gazelor verifică oxigen nivel în sângele bebelușului nave. Cardiototografia este utilizată pentru înregistrarea și monitorizarea fătului inimă activitate. Un amniocenteza poate fi efectuat. Aici, lichid amniotic este extras din blastocistul embrionar prin puncția sacul amniotic. Examinări speciale ale lichid amniotic poate clarifica boli genetice a embrion. Dacă se suspectează o infecție a mamei, se efectuează o serologie TORCH. Complexul TORCH se referă la diverse boli infecțioase care poate trece la copilul nenăscut în timpul sarcinii. În laborator, sângele mamei este testat pentru toxoplasma, virusul coxsackie, sifilis, HIV, parvovirus B19, listerioza, rubeola, citomegalovirus, și herpes virusul simplex.
Complicațiile
În această boală, întârzierea creșterii apare în uter. De obicei, această boală duce la sechele extreme după naștere, rezultând o reducere semnificativă a speranței de viață. În primul rând, pacienții suferă de o greutate corporală foarte redusă. De asemenea, diferite lungimi ale corpului pot fi deformate și pot deteriora organe interne apare. Tulburările metabolice pot apărea, de asemenea, ca urmare a întârzierii creșterii, ducând la diverse complicații la vârsta adultă. În majoritatea cazurilor, simptomele acestei boli nu pot fi controlate complet, rezultând o speranță de viață redusă și o susceptibilitate crescută la infecții după nașterea pacientului. În unele cazuri, dezvoltarea mentală a pacientului este, de asemenea, limitată sau sever încetinită de această boală. Malformații ale inimă poate apărea, de asemenea. După naștere, întârzierea creșterii nu poate fi tratată cauzal. Dacă simptomele sunt detectate înainte de naștere, viitoarea mamă ar trebui să evite medicamente și să urmeze un stil de viață sănătos. Acest lucru poate limita daunele suplimentare. Dacă întârzierea creșterii a apărut din cauza unei alte boli, a naștere prematură poate fi necesară inducerea. Acest lucru poate duce la diverse complicații.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O mamă însărcinată ar trebui, în principiu, să participe la toate examinările preventive și de control oferite în timpul sarcinii. Cu aceste examinări, întârzierile în dezvoltarea embrion poate fi detectat și diagnosticat de medic în proceduri de imagistică cu câteva luni înainte de data preconizată a nașterii. Dacă viitoarea mamă are un sentiment difuz că ceva ar putea fi în neregulă cu făt sau dezvoltarea generală în timpul sarcinii, ea ar trebui să consulte un medic. Dacă burta de sarcină crește neobișnuit de puțin sau dacă creșterea în greutate a femeii însărcinate este foarte mică, aceste anomalii trebuie discutate cu un medic. Dacă viitoarea mamă observă vreo particularitate a metabolismului, este necesar să consultați un medic. În caz de tulburări ale inimă ritm, schimbări în tensiune arterială sau palpitații, trebuie consultat un medic. Dacă există tulburări de somn, frici sau nesiguranțe, este recomandabil să consultați un medic. Dacă există boli genetice în familie, acestea trebuie discutate cu un medic și clarificate în mod specific.
Tratament și terapie
Terapie se dă în funcție de cauză. Alcool și nicotină utilizarea trebuie oprită imediat. Un scop al terapie este de a îmbunătăți perfuzia placentară. Femeile gravide trebuie să fie adesea în repaus la pat după diagnostic. Poate fi necesară internarea în spital. În cazurile severe, nașterea este indusă și înainte de a 37-a săptămână de sarcină.
Perspectivă și prognostic
Întârzierea creșterii intrauterine nu are importanță pentru sănătate a mamei, dar are efecte grave asupra sănătății copilului nenăscut. În primul rând, apar schimbări în metabolismul făt, care asigură că funcțiile fizice nu se pot dezvolta așa cum ar trebui pentru vârsta copilului. Drept urmare, copilul se poate naște cu tulburări de dezvoltare fizică și mentală. În cel mai bun caz, copilul este subponderal la naștere și dezvoltarea sa poate fi promovată printr-o nutriție adecvată după naștere, astfel încât să nu mai sufere de întârzierea creșterii intrauterine mai târziu în viață. În cel mai rău caz, consecințele duc la un risc crescut de anumite boli cronice care apar doar mai târziu în viață. De exemplu, riscul ca copiii afectați să dezvolte boli coronariene mai târziu în viață este crescut prin întârzierea creșterii intrauterine. Dacă problema este cauzată de o boală de bază la făt, prognosticul pentru viața viitoare a bebelușului depinde în mare măsură de această boală de bază. Pentru că este probabil să se nască subponderal și foarte mic, are cu greu rezerve de energie pentru a face față stresurilor cauzate de boala sa de bază. Bebelușii afectați trebuie să beneficieze de îngrijiri medicale și să fie examinați devreme după naștere, deoarece numai în acest fel pot fi detectate precoce leziunile fizice și psihologice și consecințele acestora asupra sănătate fi cuprins în timp.
Post-Operație
Întârzierea creșterii intrauterine necesită îngrijiri medicale intensive în timpul și după sarcină. Tratamentul imediat urmat de îngrijire ulterioară poate conține leziunile fizice ale sugarului. Acest lucru este foarte important pentru sănătate condiție a copilului. Pentru femeile afectate, este important să urmați cu strictețe recomandările medicale după diagnostic. Aici, odihna de pat consistentă este în prim-plan. Viitoarea mamă are nevoie de mult somn și odihnă. Această odihnă are un efect pozitiv asupra evoluției bolii și afectează atât mama, cât și copilul nenăscut. stres nivelul ar trebui să fie redus cât mai mult posibil. În același timp, efortul fizic este un tabu pentru femeile afectate. În funcție de situație, sunt permise doar plimbări scurte. Aerul proaspăt și exercițiile ușoare stabilizează fizicul condiție și, de asemenea, îmbunătăți starea de spirit. Acest lucru are un efect pozitiv asupra psihicului și asupra ansamblului condiție. Nutriția joacă, de asemenea, un rol. Împreună cu medicul, pacientul ar trebui să facă ajustări la ea dietă pentru a oferi organismului suficiente substanțe nutritive. Cu mese echilibrate, numeroase legume și fructe proaspete, organismul devine necesar rezistenţă. Prea puțini de caloriipe de altă parte, poate avea un efect dăunător asupra evoluției ulterioare a sarcinii.
Asta poți face singur
În viața de zi cu zi, există câteva metode pe care oamenii afectați le pot folosi pentru a se ajuta. Cel mai important lucru de reținut este că odihna la pat trebuie respectată. Aceasta se referă în mod specific la cazurile în care a fost prescris de un medic. În contextul repausului la pat, trebuie acordată atenție calității și cantității somnului. Un somn suficient este indispensabil pentru protecția pacientului și a copilului nenăscut chiar și fără odihnă prescrisă la pat. Stilul de viață general joacă, de asemenea, un rol. Dacă există stres nivel, ar trebui redus la minimum, dacă este posibil. În acest fel, se poate obține cea mai mare protecție posibilă a pacientului. Persoanele afectate ar trebui să mențină orice efort la minimum și să evite o activitate fizică viguroasă. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică plimbărilor scurte în aer curat. Acestea pot avea un efect pozitiv asupra psihicului și corpului și, astfel, contribuie la îmbunătățirea stării. În plus, dietă pacientului trebuie monitorizat. Dacă acest lucru este prea unilateral, dietă ar trebui schimbat. O dietă adecvată ar trebui să includă o dietă echilibrată și o mulțime de fructe și legume proaspete. Un aport prea mic de calorii poate fi, de asemenea, dăunător. Prin urmare, trebuie acordată atenție asigurării unui aport suficient de nutrienți. Orice nicotină or alcool consumul trebuie oprit imediat după diagnostic.
