Îngrijirea la domiciliu a rudelor: asigurări de îngrijire pe termen lung și grade de îngrijire

Helga S. are dreptul la beneficii din asigurarea de îngrijire medicală din cauza bolii sale. Asigurarea de îngrijire medicală este întotdeauna situată la sănătate asigurare cu care cineva este asigurat. Fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung determină gravitatea nevoii de îngrijire atribuind persoanei unul dintre cele cinci grade de îngrijire.

Cine este considerat a avea nevoie de îngrijire pe termen lung?

Termenul „nevoie de îngrijire” este definit în Codul social german (SGB XI). Aceasta definește criteriile pentru dreptul la prestații de îngrijire în cadrul asigurării de îngrijire pe termen lung. Conform acestui fapt, persoanele care au nevoie de îngrijire sunt „cele care au sănătate-deteriorări legate de independență sau abilități și, prin urmare, necesită ajutor de la alții. Trebuie să fie persoane care nu pot compensa sau face față în mod independent deficiențelor fizice, cognitive sau mentale sau sănătate- sarcini sau cerințe conexe. ” În plus, necesitatea îngrijirii trebuie să fie permanentă, de așteptat să dureze cel puțin 6 luni.

Modificări legislative: mai multă atenție asupra independenței

Ca parte a celui de-al doilea act de consolidare a îngrijirii (PSG II), nivelurile de îngrijire de la 1 la 5 au fost introduse la 1 ianuarie 2017. Acestea înlocuiesc precedentele trei niveluri de îngrijire. Scopul principal al modificărilor legale a fost de a ajuta la satisfacerea mai bună a nevoilor de îngrijire a demenţă pacienții, persoanele cu handicap mintal și cei care suferă de boală mintală. Drept urmare, gradele de nevoie de îngrijire nu se mai bazează exclusiv pe limitările fizice ale celor afectați, ci și pe cât de independenți își pot gestiona în continuare viața de zi cu zi.

Îngrijirea la domiciliu: dreptul la prestații de îngrijire

Pentru a evalua deficiențele și abilitățile persoanei care au nevoie de îngrijire, există diverse criterii. În detaliu, aceste criterii pentru o cerere de prestații de îngrijire în temeiul SGB sunt definite după cum urmează:

  1. Mobilitate: schimbarea poziției în pat, menținerea unei poziții stabile stabile, transferul, deplasarea în interiorul zonei de locuit, urcarea scărilor.
  2. Abilități cognitive și de comunicare: recunoașterea oamenilor din mediul imediat, orientare locală și temporală, amintirea evenimentelor sau observațiilor semnificative, controlarea acțiunilor de zi cu zi, luarea deciziilor în viața de zi cu zi, înțelegerea faptelor și informațiilor, recunoașterea riscurilor și pericolelor, comunicarea nevoilor elementare, înțelegerea prompturilor, participând la o conversație.
  3. Probleme comportamentale și psihologice: anomalii comportamentale motorii, neliniște nocturnă, comportament agresiv, rezistență la asistență medicală și alte măsuri de susținere, iluzii, frici, lipsă de dispoziție cu dispoziție depresivă, modele comportamentale inadecvate social
  4. Îngrijire personală: spălarea părții superioare a corpului, igiena personală în zona capului, spălarea zonei intime, duș și baie, inclusiv spălarea părului, îmbrăcarea și dezbrăcarea, pregătirea mâncării și turnarea băuturilor, mâncare, băut, folosirea toaletei sau o comoda, pentru a face față consecințelor incontinenței urinare și pentru a trata cateterul intern și urostomia, pentru a face față consecințelor incontinenței fecale și pentru a trata stoma, nutriția parenteral sau prin tub
  5. A face față și a face față în mod independent bolii- sau terapie-cerințe și solicitări legate.
    1. În ceea ce privește medicamentele, injecțiile, îngrijirea accesului intravenos, aspirația și administrarea oxigenului, frecări și aplicații de frig și căldură, măsurarea și interpretarea stărilor corpului, ajutoare legate de corp
    2. În ceea ce privește modificările pansamentului și îngrijirea rănilor, îngrijirea cu stomă, cateterizarea de unică folosință regulată și utilizarea metodelor laxative, măsurile de terapie în mediul acasă
    3. În raport cu intensitatea în timp și tehnologie măsuri în mediul de acasă, vizite la medic, vizite la alte facilități medicale sau terapeutice.
    4. În raport cu respectarea unei diete sau alte cerințe comportamentale legate de boli sau terapii
  • Proiectarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale: modelarea rutinelor zilnice și adaptarea la schimbări, odihnă și somn, menținerea ocupată, elaborarea de planuri îndreptate spre viitor, interacțiunea cu oamenii.
  • De asemenea, trebuie luată în considerare măsura în care managementul gospodăriei poate fi încă gestionat.

    Determinarea gradului de îngrijire

    Gradul de îngrijire al unei persoane afectate este determinat de un evaluator al Serviciului Medical al Asigurărilor de Sănătate (pentru asiguratul legal) sau MEDICPROOF (pentru asiguratul privat) pe baza unui sistem de puncte:

    Grad de îngrijire Număr de puncte Gradul de afectare
    1 12.5 până la sub 27 de ani Scădere a independenței
    2 27 până la sub 47.5 de ani O afectare considerabilă a independenței
    3 47.5 până la sub 70 de ani Afectarea severă a independenței
    4 70 până la sub 90 de ani Cea mai severă afectare a independenței
    5 90 la 1000 Cea mai severă afectare a independenței, cu cerințe speciale pentru îngrijirea medicală

    „Conversia” nivelurilor de îngrijire pe termen lung în grade de îngrijire pe termen lung

    Persoanele care au nevoie de îngrijire și care se aflau deja într-unul din cele trei niveluri de îngrijire înainte de 2017 nu au fost reevaluate, ci transferate la noile niveluri de îngrijire. Aici s-a aplicat așa-numitul Bestandsschutz, ceea ce înseamnă că nimeni nu a fost pus într-o poziție mai proastă. Transferul nivelurilor de îngrijire în gradele de îngrijire a avut loc în conformitate cu această schemă:

    • Nivelul 2 de îngrijire: Nivelul de îngrijire „0” cu competență zilnică limitată și nivelul 1 de îngrijire.
    • Nivelul 3 de îngrijire: Nivelul 1 de îngrijire cu competență zilnică limitată și nivelul 2 de îngrijire.
    • Nivelul 4 de îngrijire: Nivelul 2 de îngrijire cu competență zilnică limitată și nivelul 3 de îngrijire
    • Gradul de îngrijire 5: Nivelul de îngrijire 3 cu abilități limitate în viața de zi cu zi.