Context biologic și tehnic Congelarea ovocitelor

Context biologic și tehnic

Există trei obstacole în depozitarea cu succes a unui ovul uman timp de ani sau decenii și apoi utilizarea acestuia pentru a realiza sarcină. În primul rând, unul sau mai multe ouă mature și sănătoase trebuie preluate de la femeie. Ca orientare, numărul de ouă necesare este de aproximativ 10 până la 20.

Există trei aspecte principale care sunt problematice: De obicei, un singur ou se maturizează pe lună la o femeie sănătoasă, iar calitatea acestui ou scade rapid odată cu vârsta femeii. Pentru recuperare, o operațiune sub anestezie generala este necesar. Pentru a proteja femeia de multe proceduri, ea va fi supusă unui tratament hormonal înainte de procedura de creștere a numărului de ouă sărite pe ciclu.

Ca și în cazul tratamentului de fertilitate, ovarul este stimulat. Acest tratament hormonal se face de obicei cu medicamentul clomifen sub formă de tablete sau hormoni FSH/ LH prin injecție. Acest lucru reduce drastic numărul procedurilor de colectare necesare, astfel încât 2 până la 3 proceduri de colectare sunt acum de obicei suficiente pentru a obține peste 10 ouă „bune” pentru congelare.

Problema rămâne, totuși, că calitatea ouălor unei femei scade constant după vârsta de 25 de ani. De exemplu, mai puțin de 50% din ouăle unei femei de 30 de ani sunt deja capabile să fie fertilizate și mai puțin de 20 % din ouăle unei femei de 40 de ani. Șansele lunare corespunzătoare de apariție naturală sarcină sunt aproximativ 20% pentru o femeie de 30 de ani și aproximativ 5% pentru o femeie de 40 de ani.

Cu toate acestea, o femeie de 25 de ani, care ar fi la vârsta optimă pentru recuperarea ouălor, nu ar vedea în mod normal și evident nevoia de screening pentru ouă și nici nu ar avea mijloacele financiare pentru a face acest lucru. Dacă partenerul dorit nu a fost găsit încă dincolo de vârsta de 35 de ani sau dacă cariera profesională este în prezent centrul interesului, bifarea ceasului biologic face ca posibilitatea crioconservării să pară mult mai tentantă. Ca urmare, femeia medie care dorește să înghețe ouăle va trebui să urmeze mai multe cicluri de tratament hormonal și proceduri de recuperare a ouălor pentru a obține numărul necesar de ouă sănătoase.

Al doilea obstacol este tehnic. Congelarea este considerată metoda aleasă pentru a permite unui material biologic să supraviețuiască ani de zile fără îmbătrânire naturală sau descompunere de către microorganisme care pun capăt nedorit termenului său de valabilitate. Problema: Dacă se formează cristale de gheață, acestea pătrund în limitele celulelor biomaterialului înghețat, deoarece sunt cu muchii ascuțite.

Acest lucru distruge iremediabil celulele și, atunci când sunt dezghețate, tot ceea ce este prezentat este noroi. Pentru a preveni formarea cristalelor, se adaugă uneori agenți crioprotectori - așa-numiții agenți crioprotectori, iar înghețarea este fie foarte lentă (așa cum era obișnuit anterior), fie foarte rapidă (metodă nouă). În timpul așa-numitului proces de vitrificare, materialul celulei este răcit la aprox.

-200 ° C în aproape mai mult de o secundă, adesea cu ajutorul azotului lichid. Dezavantajul este că nu se poate preveni utilizarea antigelului parțial toxic. Al treilea obstacol după recuperarea cu succes, selecție, îngheț, dezgheț și inseminare artificiala este sarcina de a introduce oul în cel al femeii uter.

Deoarece implantarea cu succes de multe ori nu are loc, mai ales la femeile în vârstă, în special datorită reducerii sânge circulație, este permis în mod legal în Germania să se implanteze până la trei ouă fertilizate în același timp, însă acest lucru duce și la creșterea sarcinilor multiple. Pentru a crește șansele de implantare, poate fi necesară o terapie hormonală anterioară. O membrană mucoasă mai pronunțată a uter poate oferi apoi o poziție de plecare mai favorabilă.