Îndepărtarea xantelasmei

Introducere

Xantelasmele sunt depozite de grăsime în piele în jurul pleoapă. Îndepărtarea este indicată numai medical în cazul afectării vederii și, prin urmare, este considerată o operație cosmetică care nu este acoperită de sănătate asigurare și, prin urmare, trebuie plătită de pacient. Cosmetic deranjant xantelasma poate fi îndepărtat atât chirurgical, cât și laser terapeutic. Sunt disponibile următoarele proceduri terapeutice:

  • Excizia chirurgicală
  • Electrocauter
  • Ablația cu laser CO2 și Er: YAG
  • Criochirurgia
  • Coagularea cu laser folosind argon, colorant sau laser KTP
  • Gravare cu 50% acid tricloracetic

Operarea Xanthelasma

Îndepărtarea chirurgicală este favorabilă dacă există o dermatochalază paralelă (căzută pleoapă) cu surplusuri mari de piele în zona pleoapelor superioară și inferioară, care pot fi apoi îndepărtate simultan. După excizia chirurgicală, se formează o cicatrice și este adesea problematică, mai ales în cazul celor mari xantelasma. Un tratament repetat în caz de reapariție a xantelasma nu este posibil de câte ori se dorește din cauza cicatricii în timpul îndepărtării chirurgicale.

Întrucât nave sunt, de asemenea, răniți în timpul operației, roșeață severă apare adesea după tratament, ceea ce este inacceptabil ca efect secundar pentru mulți pacienți. Xantelasma apare de multe ori după îndepărtarea chirurgicală. Într-un studiu din 1979 realizat de Mendelsohn, 40% dintre pacienți au prezentat xantelasmate repetate după prima operație și 60% după a doua operație.

Similar tratamentului cu laser, măsurile chirurgicale pentru îndepărtarea xantelasmei depind de mărime, număr și alți factori. Este dificil de numit prețurile standard generale. Deoarece există proceduri diferite, prețurile variază, de asemenea, în funcție de procedura specifică (gheață, electricitate, tratament acid, pleoapă lifting sau tratament cu bisturiu). Și aici se aplică regulile programului onorariilor medicilor, care sunt modificate în mod regulat. De regulă, costurile pentru măsurile chirurgicale fără laser rămân în intervalul mai mare de două cifre.

Tratamentul cu laser al xantelasmei

Există diferite proceduri cu laser pentru îndepărtarea xantelasmelor, cum ar fi laserul colorant, laserul CO2 sau laserul Er: YAG. Alegerea metodei adecvate depinde de așteptările și nevoile pacientului. Adesea se intenționează doar o absență pe termen scurt de la locul de muncă, iar pacienții doresc metode minim invazive.

Cu toate acestea, trebuie selectată o terapie adecvată individual pe baza constatărilor generale și a anatomiei regiunii pleoapelor. Tratamentul cu laserul colorant are succes numai în etapele incipiente ale xantelasmei foarte plate și trebuie așteptate mai multe tratamente. Ablația cu laser folosind un laser CO2 sau laserul Er: YAG creează întotdeauna o zonă a plăgii care nu se vindecă decât după câteva zile.

Studiile au arătat că ablația cu laser CO2 a reușit să îndepărteze xantelasma fără cicatrici. Doar hiper- sau hipopigmentare a apărut la câțiva dintre pacienții tratați în acest mod. De asemenea, cu laserul Er: YAG, se obține o eficacitate bună, efecte secundare scăzute și doar puține recurențe (recurența xantelasmei).

Vindecarea xantelasmei superficiale durează chiar mai puțin timp decât cu laserul cu CO2. Costul îndepărtării cu laser a xantelasmei depinde de mărimea și numărul acestor depozite de lipide. În plus, acest tratament nu este o indicație medicală și, de obicei, trebuie plătit de pacient.

Acest lucru oferă medicului curant sau clinicilor de tratament o anumită marjă de manevră în stabilirea taxelor. Prin urmare, costurile variază enorm de la gama superioară de două cifre la cea medie de trei cifre. Cu toate acestea, costurile tratamentului cu laser al xantelasmelor sunt, de asemenea, supuse scării germane a taxelor pentru medici.

Fiecare serviciu este definit acolo cu un punct sau o valoare monetară. Cu toate acestea, pe baza unui acord de caz individual scris, prețul de bază din reglementarea taxelor poate fi înmulțit cu un factor nou. Cu toate acestea, principiul de bază este acela că trebuie respectată „adecvarea”. În consecință, prețurile oferite pentru un tratament cu laser al xantelasmelor pot fi comparate.