Îndepărtarea pietrelor la rinichi
Aproximativ 4 din 5 rinichi pietrele sunt excretate din corp fără îndepărtare. Controalele periodice sunt suficiente în astfel de cazuri. Chiar dacă durere s-a produs sub forma unei așa-numite colici renale, o descărcare spontană de piatră cu urină poate fi realizată prin tratament conservator sub formă de ameliorare a durerii, aplicarea căldurii, exerciții fizice și aport suficient de lichide.
Urologul ar trebui să verifice dacă aceste măsuri au succes cu regularitate ultrasunete or Radiografie verificări. În cazul pietrelor mai mari sau dacă acestea nu se dislocă spontan și provoacă durere, există diverse opțiuni pentru eliminare. Pietrele urinare care sunt cauza unei infecții ale tractului urinar sau, de asemenea, trebuie eliminată o tulburare a fluxului urinar, indiferent de mărimea lor.
Rinichi pietrele și alte pietre urinare pot fi zdrobite în mod specific cu o sondă laser care este avansată în corp printr-un endoscop către piatră. Endoscopul poate fi avansat prin orificiile naturale ale corpului, prin uretră și în vezică. O altă opțiune este accesarea endoscopului printr-o mică incizie sub arcada costală și un tub subțire care este avansat în pelvisul renal.
Fragmentele de piatră rezultate din mărunțirea cu laserul sunt îndepărtate prin endoscop. Leziunile cauzate de laser sunt foarte rare la chirurgii experimentați. Rinichi pietrele, de la o dimensiune de aproximativ 1 cm, sunt de obicei îndepărtate de urolog prin intervenție chirurgicală endoscopică sub anestezie generala.
Procedura este cunoscută sub numele de nefrolitapapaxie percutanată minim invazivă sau mini-PNL. Un tub subțire este introdus în pelvisul renal printr-o mică incizie a pielii (aproximativ 1 cm) sub coaste sub control vizual folosind ultrasunete. Prin acest așa-numit se introduce un endoscop străpungere canal.
Acesta este echipat cu o cameră și o sondă laser. Acest lucru permite efectuarea unei mărunțiri țintite a calculilor renali sub control vizual. Fragmentele sunt îndepărtate imediat prin endoscop.
Procedura necesită de obicei o ședere internată de trei până la cinci zile. Complicațiile sunt rare. Spre deosebire de chirurgia minim invazivă descrisă mai sus, chirurgia deschisă pentru pietre la rinichi se efectuează numai în cazuri excepționale, de exemplu atunci când întregul sistem de cavitate renală este umplut cu o piatră uriașă sau alte metode de îndepărtare a pietrei nu au succes. A sterge pietre la rinichi cu o curea, se introduce un endoscop de aproximativ 3 până la 4 mm lățime prin uretră.
Endoscopul are un aparat de fotografiat și un canal de lucru prin care slingul este avansat în vezică și apoi prin ureterul la locul pietrei la rinichi. uretră este închis de curea și în cele din urmă scos din corp. Procedura se efectuează în conformitate cu anestezie generala. Pentru aceasta este necesară o internare.
Toate articolele din această serie:
