Tendința de cădere: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Condiții / factori care pot determina o tendință de cădere:

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

  • Hidrocefalie (hidrocefalie; mărirea anormală a spațiilor lichide umplute cu lichid (ventriculii cerebrali) ale creier).

Ochii și apendicele ochiului (H00-H59).

Sânge, organe care formează sânge - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Anemie (anemie)

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Hiponatremie (sodiu deficit) - risc crescut de 10 ori de căderi în hiponatremie cronică „asimptomatică” comparativ cu normonatremie.
  • Hipotiroidismul (subactiv glanda tiroida).

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Infecții, nespecificate

Sistemul musculo-scheletic și țesut conjunctiv (M00-M99).

  • Osteoartrita
  • Mobilitate restricționată, nespecificată
  • Artrita reumatoida
  • Sarcopenia (slăbiciune musculară sau irosire musculară).

Urechi - proces mastoid (H60-H95)

Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Acut alcool intoxicație și abuz cronic de alcool (dependența de alcool).
  • Demenţă (deficit în abilitățile cognitive, emoționale și sociale; de ​​exemplu, demența Alzheimer)
  • DEPRESIE
  • Neuropatie autonomă diabetică - diabet-boli nervoase legate de autonomie nervi.
  • Epilepsie
  • Tulburări de mers
  • Hidrocefalie (hidrocefalie; mărirea patologică a spațiilor lichide umplute cu lichid (ventriculii cerebrali) ale creier).
  • Insuficiență cognitivă (funcțiile umane legate de percepție, învăţare, amintirea și gândirea, adică cunoașterea umană și prelucrarea informațiilor), nespecificate
  • Tulburări de concentrare
  • Boala Parkinson (paralizie tremurândă)
  • Scleroza multiplă (SM)
  • Tulburări neurologice, nespecificate
  • Pareză (paralizie), nespecificată
  • Neuropatie periferică (întreruperea unuia sau mai multor periferice nervi) - inclusiv chimioterapie-neuropatie periferică indusă.
  • polineuropatie - boala degenerativă a perifericului nervi.
  • Afectarea măduvei spinării, nespecificată
  • Modificări chistice la nivelul ventriculilor cerebrali care duc la atacuri de picătură bruste și de scurtă durată („atac de cădere”; eveniment de cădere bruscă cu conștiință neafectată din cauza pierderii tonusului la nivelul extremităților inferioare)

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)

  • Asterixis („aripi bătând”, flutură tremur).
  • Durerea cronică - la adulții cu vârsta peste 50 de ani și prezența durerii multiloculare („în mai multe locații”), tendința de a cădea este aproape dublată în comparație cu colegii fără durere
  • Tulburarea mersului, nespecificată
  • Incontinență urinară (slăbiciune a vezicii urinare)
  • Sincopă - leșin de scurtă durată datorat unei insuficiențe de oxigen la creier.
  • Amețeală (amețeli; de exemplu, labirintită, boala Meniere).

Mai departe

  • Modificări fiziologice la bătrânețe *

Medicament

  • Efecte secundare ale medicamentelor
    • Blocanții alfa - semnificativ mai mulți bărbați au căzut după ce au început terapie decât bărbații din grupul de control (1.45 versus 1.28%). Relativ, diferența a fost de aproximativ 12%; absolut, era doar 0.17%; fracturile osoase au fost înregistrate la 0.48% dintre pacienții tratați cu alfa-blocante și la 0.41% fără (diferența a fost semnificativă)
    • Benzodiazepine, fenotiazine, antidepresive triciclice; antihipertensive - persoanele care au avut deja o cădere [1] erau deosebit de expuse riscului); un alt studiu nu a reușit să confirme asocierea cu antihipertensive: de fapt, a fost capabil să demonstreze un risc semnificativ scăzut de căderi rezultând vătămarea inhibitorilor ECA și a antagoniștilor de calciu; un alt studiu a fost de asemenea capabil să demonstreze un risc mai scăzut de căderi pentru inhibitorii RAAS
  • Polifarmacie (> 6 medicamente prescrise).
  • Alte medicamente vezi mai jos delirul

* Modificările fiziologice la bătrânețe includ:

  • Slăbiciune generală
  • Hipotensiune ortostatică - cadere tensiune arterială asociat cu ridicarea în picioare.
  • Modificarea atenției, coordonării și vitezei
  • Scăzut propriocepție (percepția sensibilității la adâncime și a poziției corpului în spațiu).
  • Scăderea vederii
  • Creșterea instabilității posturale