În ce moment am nevoie de operație pentru hernia de disc | Disc alunecat al BWS

În ce moment am nevoie de operație pentru hernia de disc

Discurile herniate sunt încă operate prea frecvent, deși beneficiile intervenției chirurgicale sunt foarte limitate. De regulă, la timp durere alinarea și fizioterapia supravegheată profesional pot obține același succes. O procedură chirurgicală este indicată numai în cazuri deosebit de acute, cu simptome severe și dovezi ale afectării nervilor.

Acestea sunt de exemplu deficite neurologice, cum ar fi paralizia sau vezică/rect tulburări. Dacă paraplegie este iminentă, operația trebuie efectuată cât mai curând posibil. Dacă există severă durere și uneori disfuncție de organ datorată herniei de disc a BWS, afectată nervi trebuie ameliorat chirurgical cât mai curând posibil.

În caz contrar, intervenția chirurgicală ar trebui să fie o alternativă numai după o perioadă lungă de terapie conservatoare nereușită și plângeri persistente. Operația îndepărtează complet țesutul avansat din canalul central și alte părți libere sunt îndepărtate fără a reduce stabilitatea segmentului mobil. Această procedură se numește nucleotomie.

În cazul herniilor de disc ușor pronunțate, accesul în zona afectată se efectuează microchirurgical din spate (dorsală). În cazurile mai severe, cum ar fi amenințarea cu paralizia, zona chirurgicală poate fi deschisă lateral prin coaste iar spațiul pe disc a fost eliminat. În această procedură chirurgicală majoră, decalajul rezultat este apoi rigidizat de o grefă osoasă și vertebrele adiacente sunt înșurubate împreună.

Durată

Durata variază foarte mult în funcție de severitatea herniei de disc. În primul rând, pericolul pentru organele înconjurătoare, căile și mai ales pentru măduva spinării trebuie exclus. Procedurile chirurgicale și conservatoare necesită, de asemenea, perioade diferite de timp.

În funcție de gravitatea bolii, la câteva zile după operație, îmbunătățirea poate fi realizată prin terapie conservatoare cu medicamente. După câteva săptămâni cel târziu, simptomele ar trebui să dispară, astfel încât fizioterapia să poată începe. Acest lucru ar trebui să se desfășoare pe o perioadă lungă de timp, în special pentru a preveni alte probleme de spate, un antrenament de forță și mișcare, dacă este posibil pentru totdeauna.

În medie, simptomele ar trebui să dispară după aproximativ 1-2 luni. Cu toate acestea, aceste cifre sunt foarte variabile, deoarece vindecarea herniei de disc depinde de un număr enorm de factori. Chiar și potențialele simptome de paralizie și eșec ar trebui să se îmbunătățească după un timp. Dacă nu există nicio îmbunătățire în câteva luni, trebuie luate în considerare alte metode de terapie.

Prognoză

75% dintre toți pacienții operați sunt liberi de reclamații după operație și nu sunt restricționați în viața lor profesională. În aproximativ 15% din cazuri, semnificativ durere ușurarea este realizată, dar capacitatea de a lucra este limitată. 10% dintre cei afectați continuă să aibă dureri reziduale după aceea și 5% suferă de un alt prolaps de disc în aceeași locație. Doar 1-2% suferă de o hernie de disc la o înălțime diferită a coloanei vertebrale.